Коммерсантъ,
11 апреля 2019 г.
Страховщикам ОМС добавят регулирования
894 просмотра
Минздрав предлагает передать контроль за эффективностью деятельности медицинских страховщиков Федеральному фонду обязательного медстрахования (ФОМС). Согласно разработанному министерством законопроекту, фонд сможет оценивать качественные показатели компаний, в числе которых не только объем жалоб на страховщиков, но и смертность среди застрахованных по ОМС граждан. Чиновников беспокоит обоснованность расходов на ведение дел страховщиками в этой сфере — это около 1% суммы трат системы ОМС, или примерно 20 млрд руб.
Как следует из размещенного вчера Минздравом на regulation.gov.ru проекта поправок к закону об ОМС, Федеральный фонд медстрахования может получить полномочия по мониторингу деятельности медстраховщиков. Методика таких показателей будет разработана отдельно, а результаты этого мониторинга предполагается публиковать на сайте ФОМС. Ориентируясь на мониторинг, граждане смогут выбирать себе страховщика ОМС.
В пояснении к проекту говорится, что он разработан по поручению зампреда правительства Татьяны Голиковой от 24 января 2019 года. Как пояснили “Ъ” в секретариате вице-премьера, это будет рейтинг страховщиков ОМС. «Речь идет о показателях качества. Сейчас страховщики получают средства в качестве расходов на ведение дел, а оценить результат их деятельности мы не можем»,— сообщили там. Страховщики получают около 1% суммы средств ОМС, перечисленных на оплату медпомощи. Согласно бюджету ФОМС на 2019 год, все расходы составят 2,19 трлн руб., соответственно, компаниям достанется около 20 млрд руб.
Чиновники не в первый раз обращают внимание на страховщиков в системе ОМС. Самым громким случаем стало сообщение Счетной палаты в конце 2016 года о том, что система ОМС за год потеряла на работе страховщиков 30,5 млрд руб. Как утверждали тогда госаудиторы, компании дублируют функции территориальных фондов ОМС, а ЦБ недостаточно хорошо осуществляет надзор за страховщиками (см. “Ъ” от 19 декабря 2016 года). Страховое лобби в ответ заявляло, что компании успешно выявляют нарушения в лечении граждан и экономят бюджету ФОМС 2% его расходов, выявляя приписки и некачественное лечение россиян.
Учитывая, что оценка показателей деятельности страховщиков для рейтинга не будет включать отслеживаемые ЦБ данные финустойчивости компаний, речь вряд ли идет о том, что основной страховой регулятор лишится части своих полномочий. Как заявили “Ъ” в его пресс-службе, «в Банк России законопроект не поступал, позиция регулятора будет сформирована после изучения документа в случае его поступления».
О том, какие критерии будут положены в основу методики оценки эффективности медстраховщиков, можно судить по приказу ФОМС от 17 июля 2017 года. Он был отменен Минюстом по причине отсутствия у фонда полномочий по контролю за страховщиками. Из него следовало, что компании оцениваются по 15 критериям. Это нарушения в экспертной деятельности, наличие жалоб на страховщика, работа по информированию застрахованных граждан о медпомощи, доля умерших застрахованных лиц, находящихся на наблюдении по результатам диспансеризации, за последние три года и прочее.
Как сказал “Ъ” председатель совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков Андрей Рыжаков, проект оптимизирует существующую практику мониторинга деятельности страховщиков со стороны ФОМС. «Данные изменения пока не являются реформированием системы ОМС, однако дополнительные параметры контроля деятельности компаний будут способствовать тому, чтобы на рынке остались только добросовестные медстраховщики»,— полагает он.
Татьяна ГРИШИНА
Вся пресса за 11 апреля 2019 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Ассоциации, союзы, пулы, фонды, Регулирование, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
7 мая 2024 г.
|
|
35media, Вологда, 7 мая 2024 г.
Череповчанин выронил наркотики из шапки в страховой компании
|
|
Клерк.Ру, 7 мая 2024 г.
Названа причина крайне низкого процента страховых выплат в сельском хозяйстве
|
|
Лезги газет, Махачкала, 7 мая 2024 г.
Можно ли застраховать рекламную конструкцию
|
|
ПРАЙМ, 7 мая 2024 г.
ЦБ назвал среднюю выплату по ОСАГО мототранспорта в 2023 году
|
|
Белфинанс, Белгород, ИА, 7 мая 2024 г.
Банк России предупреждает белгородцев о новой мошеннической схеме
|
|
Известия онлайн, 7 мая 2024 г.
Россияне стали чаще оформлять страховки для поездок в майские праздники в Европу
|
|
Комсомольская правда-Крым, 7 мая 2024 г.
Уральская авиакомпания хочет отсудить у аэропорта Симферополя 25 миллионов
|
|
РИА Новости, 7 мая 2024 г.
ЕС хочет ввести ограничения против 11 судов, связанных с РФ, в том числе танкеров – СМИ
|
|
ТАСС, 7 мая 2024 г.
Выплаты по ОСАГО мототранспорта в 2023 г. превысили возмещения по страховкам легковых авто
|
|
Финам.Ru, 7 мая 2024 г.
Потенциал роста акций China Life исчерпан после ралли
|
|
Интерфакс, 7 мая 2024 г.
В 2023 году полисы ОСАГО оформлял каждый шестой мотоциклист
|
|
Агентство городских новостей Москва, 7 мая 2024 г.
Мотоциклисты Московского региона чаще других заключали договор ОСАГО в 2023 году
|
|
Центр деловой информации Псковской области (ЦДИ ПО), 7 мая 2024 г.
Число жалоб граждан на ОСАГО уменьшилось почти в 2 раза
|
|
Башинформ, Уфа, 7 мая 2024 г.
Выплаты по ОСАГО мототранспорта больше страховых выплат легковых авто — ЦБ
|
|
Национальная служба новостей (НСН), 7 мая 2024 г.
Страховая компания рассказала о результатах улучшения своей чат-платформы
|
|
Парламентская газета, 7 мая 2024 г.
ЦБ: Мотоциклисты обходятся страховщикам дороже, чем автомобилисты
|
|
Региональный информационно-аналитический центр (РИАЦ), Волгоград, 7 мая 2024 г.
В Волгоградской области серьёзно выросли объёмы страховой медицины
|
 Остальные материалы за 7 мая 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|